AESCULAP AMBULANCE

Kombinovaná ambulance praktického lékaře, internisty a kardiologa. Komplexní diagnostika a léčba na jednom místě.



Od 29/5/20 pátky 8:30-12:30

Od  29/5 rozšiřujeme páteční ordinační hodiny 08,30-12,30 hod. V Dolních Břežanech ordinuje MUDr. Hana Zíková, ve Stodůlkách MUDr. Petr Potužník (08:00-12:00).

Žádáme Vás, abyste nadále respektovali rozdělení na akutní a objednané pacienty. Po ukončení hodin vyhrazených pro akutní pacienty prostory dezinfikujeme a budeme ošetřovat jen objednané NEINFEKČNÍ pacienty. Máme ve své péči onkologické pacienty a nemocné po transplantacích orgánů, pro které představuje infekce Covid19 smrtelné nebezpečí, takže naše opatření laskavě dodržujte.

Využívejte možnosti internetového ojednávání a předpisu léků. Přístupové údaje si můžete vyžádat u sestřičky na adrese brezany@aambulance.cz

Nadále dodržujte preventivní opatření nařízená v rámci prevence Covid19 – noste roušky a dodržujte rozestupy 2m. Při naplnění kapacity čekárny (max 3 osoby)se přihlašte jen kartičkou pojišťovny do čekárnového systému a počkejte v chodbě nebo na schodech.

V případě zájmu o vycestování do zahraničí Vám můžeme provést test na protilátky (americká výroba) a vystavit potvrzení v českém a anglickém jazyce. Vyšetření není hrazeno pojišťovnou a je zpoplatněno částkou 1.500 Kč. (Nejedná se o čínské rychlo-testy určené na ukončování karantény.)

Přejeme pevné zdraví a těšíme se na viděnou v ordinaci

Kolektiv Aesculap Ambulance s.r.o.




Od 1/5/20 v Břežanech běžný provoz

V rámci postupného uvolňování restriktivních opatření Covid19 zahajujeme od 1/5/2020 standartní provoz včetně odpoledních ordinačních hodin v úterky a čtvrtky. Znovu začínáme provádět preventivní a zaměstnanecké prohlídky. Detaily zde.

 

Žádáme Vás ale abyste respektovali rozdělení na akutní a objednané pacienty. Po ukončení hodin vyhrazených pro akutní pacienty prostory vydesinfikujeme a budeme ošetřovat jen objednané NEINFEKČNÍ pacienty.

Budete-li mít zvýšenou teplotu, sestřičky z recepce Vás k nám do čekárny vůbec nepustí. Máme ve své péči onkologické pacienty a nemocné po transplantacích orgánů, pro které představuje infekce Covid19 smrtelné nebezpečí, takže naše opatření laskavě dodržujte.

Využívejte možnosti internetového ojednávání a předpisu léků. Přístupové údaje si můžete vyžádat u sestřičky na adrese brezany@aambulance.cz

Nadále dodržujte preventivní opatření nařízená v rámci prevence Covid19 – noste roušky a dodržujte rozestupy 2m. Při naplnění kapacity čekárny (max 3 osoby)se přihlašte jen kartičkou pojišťovny do čekárnového systemu a počkejte v chodbě nebo na schodech.

 V případě zájmu o vycestování do zahraničí Vám můžeme provést test na protilátky (americká výroba) a vystavit potvrzení v českém a anglickém jazyce. Vyšetření není hrazeno pojišťovnou a je zpoplatněno částkou 2,000 Kč. Nejedná se o čínské rychlo-testy určené na ukončování karanteny.

 

Přejeme pevné zdraví a těšíme se na viděnou v ordinaci

 

MUDr.Petr Potužník, MUDr.Zora Drouotová, MUDr.Anna Matoušková, sestřička Pavla Chmárová a provozní Jana Kovanicová




V lékárně k dispozici roušky FFP3

V lékárně Dr.Max v Dolních Břežanech nově v prodeji roušky s nanofiltrem, vhodné pro všechny rizikové skupiny ohrožené infekcí Covid 19. Na rozdíl od běžných látkových roušek tyto ochranné prostředky chrání nositele před vstupem infekce.

  • Český výrobek, patentován, testován – třívrstvá mechanická bariéra. VYSOKÁ KVALITA.
  • Filtrační účinnost srovnatelná s FFP3 (účinnost na částice 0,6 μm je přes 98%)
  • Opakovatelné využití po sterilizaci (do 80 °C, horkovzdušná trouba, 20 min)
  • Dvě různé velikosti – M a L, baleno po 10 ks
    • SAFETY NANO PROTECT OCHRANNÁ NANO ROUŠKA vel.L, 10 ks 
    • SAFETY NANO PROTECT OCHRANNÁ NANO ROUŠKA vel.M, 10 ks 
  • PC cena s DPH 1599 Kč / 10 ks



Covid 19, omezený provoz

Pokračuje omezený ordinační provoz, úterní a čtvrteční ordinační hodiny do odvolání zrušeny. Akutní pacienty ošetřujeme pouze první dvě ordinační hodiny. Email na lékaře (pouze ohledně léčby): doktor@aambulance.cz  Detailně po rozkliknutí.

Děkujeme vám, že respektujete omezení provozu naší ordinace vyplývající z karanténních a protiepidemických opatření. Pokračujeme v redukovaném provozu každý den  8-12, úterní a čtvrteční ordinační hodiny do odvolání zrušeny. Nadále prosím používejte email a telefony. V provozu je nová emailová adresa - doktor@aambulance.cz , kam můžete psát přímo lékaři. Na tuto adresu  směřujte  výhradně dotazy ohledně léčby či zdravotního stavu. S požadavky na recepty, neschopenku, výpisy a objednání se nadále obracejte na sestřičku na adrese brezany@aambulance.cz

Akutní pacienty ošetřujeme pouze první dvě ordinační hodiny. Nechoďte na polikliniku s podezřením na jakoukoliv infekci po 10.hodině, kdy je  provoz určen výhradně chronickým pacientům. 

 

Souhrn aktualit v souvislosti s Covid19/SARS2 (detailně níže)
1) Pokud jste byli v kontaktu s Covid19 pozitivním pacientem, zavolejte nám, zařídíme karanténu
2) Nově můžeme vystavit žádanku na testování Covid19 i pacientům, kteří nebyli v cizině. Od příštího týdne (po 1/4/2020) bychom měli obdržet testy na provádění vyšetření na poliklinice. Sledujte náš web, oznámíme až je obdržíme
3) Vyhněte se používání ibuprofenu (Ibalgin, Brufen, Modafen) , který může zvyšovat náchylnost plicní tkáně k virové infekci. Raději používejte Paracetamol.
4) Pokud používáte na tlak léky z kategorie ACEI nebo sartanů, poraďte se s lékařem na emailu doktor@aambulance.cz . Výzva platí jen pro naše pacienty.
5) Nitrožilní aplikace vysokých dávek vitaminu C má nejen preventivní efekt, ale představuje patrně i vhodnou léčbu pacientů s Covid19 pozitivním nálezem
6) Nadále noste na veřejnosti a v obchodech roušky. Pokud budete sami v přírodě je vhodné je naopak sundat a vydýchat se
7)
Od pondělí 30/3/20 opět spustíme internetové objednávání. Pokud nemáte přístupové údaje vyžádejte si je u sestřičky emailem: brezany@aambulance,cz

Přejeme vám pevné zdraví

MUDr.Potužník, MUDr.Drouotová, MUDr.Matoušková, Pavla Chmárová




COVID 19 a infuze s vitaminem C

Ukazuje se, že nitrožilní infuze vysokých dávek vitaminu C má nejen preventivní efekt související s podporou imunity, ale představuje i vhodnou léčbu u pacientů s pozitivním nálezem Covid 19

V naší ordinaci podáme infuze s vitaminem C již řadu let s cílem popdory imunity a zelpšení kvality života chronicky nemocných. Bez vedlejších a nežádoucích účinků s různe pozitivním individuálním efektem. Vědci nyní diskutují účinek vysokých dávek vitaminu C nejen v prevenci infekce Covid 19, ale i při již probíhajícím onemocnění. Probíhá mezinárodní klinická studie, kde se testují různě vysoké dávky vitaminu C. V naší ordinaci podáváme standartně 7,5 g vitaminu C ve 20 minutové infuzi,  s možným navýšením na 15 g, zásadně mimo ordinační hodiny. Léčbu pojišťovna nehradí, dávka 7,5 g stojí 800 Kč.
--------------------------------------
Úspěšná léčba vysokými dávkami vitamínu C u pacientů se závažnou a kritickou infekcí COVID-19, Richard Cheng, MD, PhD
přetištěno z internetu z veřejného zdroje
------------------
(OMNS 18. března 2020) Skupina lékařů, poskytovatelů zdravotní péče a vědců se sešla 17. března 2020 online, aby diskutovala o použití vysokodávkového intravenózního vitamínu C (IVC) při léčbě středně těžkých až těžkých případů pacientů s Covid-19 . Klíčovým hostem byl Dr. Enqian Mao, vedoucí oddělení urgentní medicíny v Ruijin Hospital, hlavní nemocnici v Šanghaji, spojený s Joatong University College of Medicine. Dr. Mao je také členem týmu senior expertů v Šanghajském veřejném zdravotním centru, kde byli léčeni všichni pacienti Covid-19. Kromě toho Dr. Mao byl spoluautorem pokynů Shanghhai pro léčbu infekce Covid-19, oficiálního dokumentu schváleného Šanghajskou lékařskou asociací a vládou města Šanghaje. [1]
Dr. Mao používá lék IVC s vysokou dávkou k léčbě pacientů s akutní pankreatitidou, sepsou, chirurgickým hojením ran a dalšími zdravotními stavy více než 10 let. Když propukl Covid-19, on a další odborníci mysleli na vitamin C a doporučili IVC k léčbě středně těžkých až těžkých případů pacientů s Covid-19. Doporučení bylo brzy na začátku epidemie přijato týmem odborníků v Šanghaji. Všichni vážní nebo kriticky nemocní pacienti Covid-19 v oblasti Šanghaje byli od 17. března 2020 léčeni v Šanghajském veřejném zdravotním centru, celkem 358 pacientů Covid-19.
Dr. Mao uvedl, že jeho skupina léčila ~ 50 případů středně závažných až závažných případů infekce Covid-19 vysokou dávkou IVC. Dávkování IVC bylo v rozmezí 10 000 mg - 20 000 mg denně po dobu 7 až 10 dní, s 10 000 mg pro mírné případy a 20 000 pro závažnější případy, určeno plicním stavem (většinou indexem kyslíku) a koagulačním stavem. Všichni pacienti, kteří dostávali IVC, se zlepšili a nedošlo k žádné úmrtnosti. Ve srovnání s průměrem 30denního nemocničního pobytu pro všechny pacienty Covid-19 měli pacienti, kteří dostávali vysokou dávku IVC, pobyt v nemocnici kratší o 3-5 dnůnež celkový počet pacientů. Dr. Mao diskutoval zejména o jednom závažném případě, který se rychle zhoršoval. Byl podáván bolus 50 000 mg IVC po dobu 4 hodin. Plicní stav pacienta (index oxygenace) se stabilizoval a zlepšil, jak tým kritické péče sledoval v reálném čase. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky u žádného z případů léčených vysokou dávkou IVC.
Mezi mezinárodní odborníky, kteří se dnešní videokonference zúčastnili, byli: Dr. Atsuo Yanagisawa, dříve profesor medicíny na Kyorinské univerzitě v Tokiu v Japonsku a prezident Mezinárodní společnosti pro ortomolekulární medicínu; Dr. Jun Matsuyama z Japonska; Dr. Michael J Gonzalez, profesor na University of Puerto Rico Medical Sciences, Dr. Jean Drisko, profesor medicíny, a Dr. Qi Chen, profesor farmakologie, oba na Kansas University Medical School, Dr. Alpha "Berry" Fowler, profesor plicní medicíny a medicíny kritické péče, Virginie Commonwealth University, Dr. Maurice Beer a Asa Kitfield, oba od NutriDrip a Integrative Medical NY, New York City; Dr. Hong Zhang z Pekingu; William T. Penberthy, PhD z CME Scribe, Florida; Ilyes Baghli, MD, prezident alžírské společnosti pro výživu a ortomolekulární medicínu (SANMO); Drs. Mignonne Mary a Charles Mary Jr z Remedy Room, New Orleans; Dr. Selvam Rengasamy, prezident SAHAMM v Malajsii. Tuto konferenci jsem koordinoval já, Richard Cheng, MD, PhD z Integračního zdravotnického centra Cheng v Jižní Karolíně a vedoucí poradce lékařské asociace Shenzhen a centrální nemocnice Shenzhen BaoAn.
Ačkoli krátké setkání trvající méně než 45 minut kvůli omezené časové dostupnosti Dr. Mao, publikum děkovalo Dr. Maovi za jeho čas a sdílení a přáli si udržet komunikační kanál otevřený a také schopný mluvit s dalšími klinickými lékaři pracujícími v první linii proti Covid-19.
Na samostatném setkání jsem měl tu čest hovořit s Sheng Wangem, MD, Ph.D., profesorem medicíny kritické péče v 10. nemocnici v Šanghaji, Tongji University College of Medicine v čínské Šanghaji , který také sloužil v týmu Senior Clinical Expert Team kontrolního a preventivního týmu v Šanghaji Covid-19. O této infekci Covid-19 jsme se dozvěděli tři hodiny, řekl Dr. Wang:
1. Včasná a vysokodávková IVC je velmi užitečná při pomoci pacientům Covid-19. Data jsou stále dokončována a formální dokumenty budou předloženy ke zveřejnění, jakmile budou kompletní.
2. Zdá se, že pacienti Covid-19 mají vysokou míru hyper-koagulace. Mezi závažnými případy vykazovalo ~ 40% závažných případů hyper-koagulabilitu, zatímco počet mezi mírnými až středně závažnými případy byl 15-20%. Heparin byl používán mezi těmi, kteří měli problémy s koagulací.
3. Třetí důležitá ponaučení je pro zdravotnický tým důležité, aby se zařízení připravilo nosit ochranný oděv při nejbližší příležitosti pro intubaci a další záchranná opatření. Zjistili jsme, že pokud budeme čekat, až se u pacienta vyvinou plně foukané znaky pro intubaci, pak jsme se připravili na intubaci, ztratili bychom cenné minuty. Léčebný tým by tedy měl snížit prahovou hodnotu pro intubaci, aby měl tým dostatek času (asi 15 minut), aby se tým mohl přizpůsobit. Tato kritická 15-30 minut by mohla změnit výsledek.
Také oba Dr. Mao a Wang potvrdili, že v jiných částech země existují další lékařské týmy, které užívají vysoké dávky IVC k léčbě pacientů s přípravkem Covid-19.
Další zprávy a informace o úspěšném použití intravenózního vitaminu C Čínou proti COVID-19:
 5. března 2020 Vitamin C zachrání rodinu Wuhan z COVID-19
 3. března 2020 Šanghajská vláda oficiálně doporučuje vitamín C pro COVID-19
 1. března 2020 Zprávy Média útočí na léčbu COVID-19 Coronavirus vitaminem C
 28 února 2020 Vitamin C a COVID-19 Coronavirus
 23. února 2020 TUNY VITAMINU C DO WUHAN: Čína Používá vitamín C proti COVID
 21. února 2020 Tři výzkumné studie o intravenózním vitaminu C schválené pro léčbu COVID-19
 16. února 2020 Intravenózní vitamín C s časnou velkou dávkou je léčbou volby u 2019-nCov pneumonie
 13. února 2020 Pacienti s koronaviry v Číně mají být léčeni vysokodávkovým vitamínem C
 10. února 2020 VITAMIN C A JEJÍ APLIKACE PRO LÉČENÍ nCoV CORONAVIRUS: Jak vitamín C snižuje závažnost a úmrtí na závažné virové respirační choroby
 2. února 2020 Nemocniční intravenosní ošetření vitamínem C pro koronavirus a související nemoci
 30. ledna 2020 Nutriční léčba koronaviru
 26. ledna 2020 Vitamin C chrání před koronavirem