AESCULAP AMBULANCE

Dolní Břežany

Kombinovaná ambulance praktického lékaře, internisty a kardiologa. Komplexní diagnostika a léčba na jednom místě.



Telefonování jen v čase 10-13 hod

Vzhledem k značnému počtu příchozích telefonátů jsme nuceni omezit dobu pro telefonické hovory na 10:00-13:00. Díky za pochopení.

Mimo vymezenou dobu (10:00-13:00 každý den) nám prosím netelefonujte. V době kdy vyřizujeme hovor se nemůžeme věnovat pacientům. Využívejte emailovou komunikaci - brezany@aambulance.cz nebo system on-line objednávání.

V případě nutnosti telefonování mimo vymezenou dobu můžete použít zpoplatněnou službu DoktorFone, kdy platíte 20 Kč/minutu.  Zavolejte na číslo 900 202 020 a zadejte kod ordinace 707 008. Služba je dostupná každý den mezi 8:00-10:00 a v úterý a čtvrtek mezi 13:00-17:00. Více na www.doktorfone.com

28.03.2022 | Komentáře (0)



Podpora Ukrajině

Pacienty z Ukrajiny a jejich rodinné příslušníky bez zdravotního pojištění ošetřujeme v našich ordinacích zcela bezplatně.

Na základě iniciativy naší ordinace vznikla webová stránka pro pomoc pro příchozí z Ukrajiny více na: http://lekariproukrajinu.cz/

25.02.2022 | Komentáře (0)



O nás, bez nás....

Distancujeme se od Dotazníku spokojenosti s lékařskými službami na webu obce. Nebyli jsme o této aktivitě nijak informováni a položené otázky s námi dosud nikdo nekonzultoval.

Anonymní anketa v Dolních Břežanech je zcela nezávislá akce ze strany vedení obce. S naší kombinovanou praxí VPL/interna/kardiologie nijak nesouvisí.

Jak víte, provozujeme SPOLEČNOU LÉKAŘSKOU PRAXI, kde nás pracuje více lékařů a sestřiček. Jinak nedokážeme poptávku po našich službách uspokojit.

Rozsah a četnost preventivních prohlídek je stanoven odbornými společnostmi a zdravotními pojišťovnami. U každého pacienta se při tom zohledňuje mimo jiné věk, pohlaví, případně  některé rizikové faktory. Preventivní prohlídky se provádí nejdříve po 2 letech, nelze je provádět po 6 nebo 12 měsících. V žádném případě do prevence nepatří ultrazvuková a jiná specializovaná vyšetření. Datum preventivní prohlídky by si měli pacienti hlídat sami, lékař nebo pojišťovna může maximálně pacienta upozornit na blížící se termín.

Odmítáme posuzování kvality lékařských služeb podle času stráveného v čekárně. Snažíme se termíny objednávání dodržovat, ale i malé dítě pochopí, že pacienta ve vážném stavu musíme ošetřit přednostně. Věříme, že k nám jako pacienti máte důvěru a svou spokojenost nebo náměty ke zlepšení dokážete říci přímo nám osobně nebo emailem. Anonymní anketa na webu obce nám v tomto ohledu nijak nepomůže.

Anketa je dostupná na webu: http://dolnibrezany.cz/spokojenost-s-lekarskymi-sluzbami-v-obci-anketa/d-18054

23.04.2021 | Komentáře (0)



Darování plazmy po Covidu

Pokud jste prodělali Covid infekci máte možnost darovat svoji plazmu a pomoci tak pacientům  s těžkým průběhem nemoci. Podrobnější informace po rozkliknutí.

Pokud jste prodělali Covid infekci (potvrzenou PCR testem a s příznaky – horečka, kašel atd.), chtěli bychom Vás upozornit na možnost darovat plazmu. Protilátky z plazmy se používají k léčbě pacientů s těžkým průběhem Covidu. 

Odběr probíhá na transfúzních stanicích stejně jako běžné darování krve – např. Thomayerova nemocnice, Všeobecná fakultní nemocnice na Karlově náměstí, Ústřední vojenská nemocnice ve Střešovicích a další. Stejně jako u klasického darování krve můžete na odběr využít zákonné volno z práce a následně i slevu na dani. Výhodou je, že dárce při odběru zjistí, zda má dostatek protilátek proti Covidu a je tedy dostatečně chráněn proti ev. další infekci. 
Máte-li zájem zjistit hladinu protilátek proti Covidu, aniž byste chtěli darovat krevní plazmu,  je to také možné. Lze to zjistit přímo v laboratoři v Dolních Břežanech, odběrem žilní krve. Test stojí 600 Kč (samoplátce, nelze vykazovat na pojiš'tovnu) a do druhého dne máte výsledek.
Darováním Vám protilátky v těle neubývají, tělo si je umí samo dovyrobit, ale postupem času od infekce hladina protilátek v těle bohužel klesá.

Hlavní podmínky pro darování jsou:
- minim. 2 týdny a max. 2 měsíce po Covid infekci s horečkami nebo těžším kašlem (u lehčích průběhů se nemusí vytvořit dostatek protilátek)
- věk 18-65 let, váha minim. 50kg
- žena, která nikdy nebyla těhotná
- dárce nikdy nedostal krevní transfúzi
- dárce splňuje obecné podmínky pro darování krve – viz např. https://www.vfn.cz/wp-content/uploads/2019/10/FTO_otazky_odpovedi.pdf nebo http://www.ftn.cz/upload/ftn/Kliniky/Transfuzni_odd/Dokumenty/TN_TRA_Nez_pujdete_k_odberu.pdf - obecně nebyl v posledních měsících operován, očkován, necestoval do ciziny, atd.

Pokud možnost darovat zvažujete, seznam odběrových míst i s odkazy najdete na https://koronavirus.mzcr.cz/hledame-darce-anti-covidove-rekonvalescentni-plazmy-pro-moznou-lecbu-pacientu-s-covid-19/
Jednotlivá pracoviště pak s konkrétními informacemi:
- Thomayerova nemocnice Krč - https://www.ftn.cz/covid-19-1144/
- VFN Karlovo náměstí - https://www.vfn.cz/pacienti/kliniky-ustavy/fakultni-transfuzni-oddeleni/odbery-anti-covid-plazmy/
- ÚVN Střešovice - https://www.uvn.cz/cs/novinky-napsali-o-nas-ucl/6151-darovani-rekonvalescentni-plazmy-informace-pro-darce-2 (kontakt je ke konci článku)
- FN Královské Vinohrady - https://www.fnkv.cz/aktualni-informace-o-odberech.php

Děkujeme, že pomáháte!

Za kolektiv ordinace MUDr.Anna Matoušková

23.11.2020 | Komentáře (0)



COVID 19 a infuze s vitaminem C

Ukazuje se, že nitrožilní infuze vysokých dávek vitaminu C má nejen preventivní efekt související s podporou imunity, ale představuje i vhodnou léčbu u pacientů s pozitivním nálezem Covid 19

V naší ordinaci podáme infuze s vitaminem C již řadu let s cílem popdory imunity a zelpšení kvality života chronicky nemocných. Bez vedlejších a nežádoucích účinků s různe pozitivním individuálním efektem. Vědci nyní diskutují účinek vysokých dávek vitaminu C nejen v prevenci infekce Covid 19, ale i při již probíhajícím onemocnění. Probíhá mezinárodní klinická studie, kde se testují různě vysoké dávky vitaminu C. V naší ordinaci podáváme standartně 7,5 g vitaminu C ve 20 minutové infuzi,  s možným navýšením na 15 g, zásadně mimo ordinační hodiny. Léčbu pojišťovna nehradí, dávka 7,5 g stojí 800 Kč.
--------------------------------------
Úspěšná léčba vysokými dávkami vitamínu C u pacientů se závažnou a kritickou infekcí COVID-19, Richard Cheng, MD, PhD
přetištěno z internetu z veřejného zdroje
------------------
(OMNS 18. března 2020) Skupina lékařů, poskytovatelů zdravotní péče a vědců se sešla 17. března 2020 online, aby diskutovala o použití vysokodávkového intravenózního vitamínu C (IVC) při léčbě středně těžkých až těžkých případů pacientů s Covid-19 . Klíčovým hostem byl Dr. Enqian Mao, vedoucí oddělení urgentní medicíny v Ruijin Hospital, hlavní nemocnici v Šanghaji, spojený s Joatong University College of Medicine. Dr. Mao je také členem týmu senior expertů v Šanghajském veřejném zdravotním centru, kde byli léčeni všichni pacienti Covid-19. Kromě toho Dr. Mao byl spoluautorem pokynů Shanghhai pro léčbu infekce Covid-19, oficiálního dokumentu schváleného Šanghajskou lékařskou asociací a vládou města Šanghaje. [1]
Dr. Mao používá lék IVC s vysokou dávkou k léčbě pacientů s akutní pankreatitidou, sepsou, chirurgickým hojením ran a dalšími zdravotními stavy více než 10 let. Když propukl Covid-19, on a další odborníci mysleli na vitamin C a doporučili IVC k léčbě středně těžkých až těžkých případů pacientů s Covid-19. Doporučení bylo brzy na začátku epidemie přijato týmem odborníků v Šanghaji. Všichni vážní nebo kriticky nemocní pacienti Covid-19 v oblasti Šanghaje byli od 17. března 2020 léčeni v Šanghajském veřejném zdravotním centru, celkem 358 pacientů Covid-19.
Dr. Mao uvedl, že jeho skupina léčila ~ 50 případů středně závažných až závažných případů infekce Covid-19 vysokou dávkou IVC. Dávkování IVC bylo v rozmezí 10 000 mg - 20 000 mg denně po dobu 7 až 10 dní, s 10 000 mg pro mírné případy a 20 000 pro závažnější případy, určeno plicním stavem (většinou indexem kyslíku) a koagulačním stavem. Všichni pacienti, kteří dostávali IVC, se zlepšili a nedošlo k žádné úmrtnosti. Ve srovnání s průměrem 30denního nemocničního pobytu pro všechny pacienty Covid-19 měli pacienti, kteří dostávali vysokou dávku IVC, pobyt v nemocnici kratší o 3-5 dnůnež celkový počet pacientů. Dr. Mao diskutoval zejména o jednom závažném případě, který se rychle zhoršoval. Byl podáván bolus 50 000 mg IVC po dobu 4 hodin. Plicní stav pacienta (index oxygenace) se stabilizoval a zlepšil, jak tým kritické péče sledoval v reálném čase. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky u žádného z případů léčených vysokou dávkou IVC.
Mezi mezinárodní odborníky, kteří se dnešní videokonference zúčastnili, byli: Dr. Atsuo Yanagisawa, dříve profesor medicíny na Kyorinské univerzitě v Tokiu v Japonsku a prezident Mezinárodní společnosti pro ortomolekulární medicínu; Dr. Jun Matsuyama z Japonska; Dr. Michael J Gonzalez, profesor na University of Puerto Rico Medical Sciences, Dr. Jean Drisko, profesor medicíny, a Dr. Qi Chen, profesor farmakologie, oba na Kansas University Medical School, Dr. Alpha "Berry" Fowler, profesor plicní medicíny a medicíny kritické péče, Virginie Commonwealth University, Dr. Maurice Beer a Asa Kitfield, oba od NutriDrip a Integrative Medical NY, New York City; Dr. Hong Zhang z Pekingu; William T. Penberthy, PhD z CME Scribe, Florida; Ilyes Baghli, MD, prezident alžírské společnosti pro výživu a ortomolekulární medicínu (SANMO); Drs. Mignonne Mary a Charles Mary Jr z Remedy Room, New Orleans; Dr. Selvam Rengasamy, prezident SAHAMM v Malajsii. Tuto konferenci jsem koordinoval já, Richard Cheng, MD, PhD z Integračního zdravotnického centra Cheng v Jižní Karolíně a vedoucí poradce lékařské asociace Shenzhen a centrální nemocnice Shenzhen BaoAn.
Ačkoli krátké setkání trvající méně než 45 minut kvůli omezené časové dostupnosti Dr. Mao, publikum děkovalo Dr. Maovi za jeho čas a sdílení a přáli si udržet komunikační kanál otevřený a také schopný mluvit s dalšími klinickými lékaři pracujícími v první linii proti Covid-19.
Na samostatném setkání jsem měl tu čest hovořit s Sheng Wangem, MD, Ph.D., profesorem medicíny kritické péče v 10. nemocnici v Šanghaji, Tongji University College of Medicine v čínské Šanghaji , který také sloužil v týmu Senior Clinical Expert Team kontrolního a preventivního týmu v Šanghaji Covid-19. O této infekci Covid-19 jsme se dozvěděli tři hodiny, řekl Dr. Wang:
1. Včasná a vysokodávková IVC je velmi užitečná při pomoci pacientům Covid-19. Data jsou stále dokončována a formální dokumenty budou předloženy ke zveřejnění, jakmile budou kompletní.
2. Zdá se, že pacienti Covid-19 mají vysokou míru hyper-koagulace. Mezi závažnými případy vykazovalo ~ 40% závažných případů hyper-koagulabilitu, zatímco počet mezi mírnými až středně závažnými případy byl 15-20%. Heparin byl používán mezi těmi, kteří měli problémy s koagulací.
3. Třetí důležitá ponaučení je pro zdravotnický tým důležité, aby se zařízení připravilo nosit ochranný oděv při nejbližší příležitosti pro intubaci a další záchranná opatření. Zjistili jsme, že pokud budeme čekat, až se u pacienta vyvinou plně foukané znaky pro intubaci, pak jsme se připravili na intubaci, ztratili bychom cenné minuty. Léčebný tým by tedy měl snížit prahovou hodnotu pro intubaci, aby měl tým dostatek času (asi 15 minut), aby se tým mohl přizpůsobit. Tato kritická 15-30 minut by mohla změnit výsledek.
Také oba Dr. Mao a Wang potvrdili, že v jiných částech země existují další lékařské týmy, které užívají vysoké dávky IVC k léčbě pacientů s přípravkem Covid-19.
Další zprávy a informace o úspěšném použití intravenózního vitaminu C Čínou proti COVID-19:
 5. března 2020 Vitamin C zachrání rodinu Wuhan z COVID-19
 3. března 2020 Šanghajská vláda oficiálně doporučuje vitamín C pro COVID-19
 1. března 2020 Zprávy Média útočí na léčbu COVID-19 Coronavirus vitaminem C
 28 února 2020 Vitamin C a COVID-19 Coronavirus
 23. února 2020 TUNY VITAMINU C DO WUHAN: Čína Používá vitamín C proti COVID
 21. února 2020 Tři výzkumné studie o intravenózním vitaminu C schválené pro léčbu COVID-19
 16. února 2020 Intravenózní vitamín C s časnou velkou dávkou je léčbou volby u 2019-nCov pneumonie
 13. února 2020 Pacienti s koronaviry v Číně mají být léčeni vysokodávkovým vitamínem C
 10. února 2020 VITAMIN C A JEJÍ APLIKACE PRO LÉČENÍ nCoV CORONAVIRUS: Jak vitamín C snižuje závažnost a úmrtí na závažné virové respirační choroby
 2. února 2020 Nemocniční intravenosní ošetření vitamínem C pro koronavirus a související nemoci
 30. ledna 2020 Nutriční léčba koronaviru
 26. ledna 2020 Vitamin C chrání před koronavirem
25.03.2020 | Komentáře (0)